Migraine oorzaken, symptomen en behandelingen

Een migraine kan je dag verpesten, ervoor zorgen dat je werk of sociale gebeurtenissen mist en zelfs je ogen beïnvloedt.

Migraine is een aandoening die terugkerende aanvallen kan veroorzaken met matige tot ernstige hoofdpijn, misselijkheid, gevoeligheid voor licht of geluid en zichtproblemen zoals het zien van zigzags, golvende lijnen of knipperende lichten. Migrainepijn kan kloppen of pulseren en komt vaak voor aan slechts één kant van het hoofd.

Lees meer over de oorzaken, triggers en behandeling van migraine, evenals de oogsymptomen die migraine kan veroorzaken en hoe uw oogarts betrokken kan zijn bij uw behandeling.

Wat is migraine?

Migraine is een neurologische aandoening met “aanvallen” die meestal hoofdpijn omvatten en wel drie dagen kunnen duren.

Migraine wordt geclassificeerd op basis van hoe vaak aanvallen plaatsvinden en hoe lang ze duren, volgens de American Migraine Foundation (AMF):

• Chronische migraine – het hebben van migraine 15 of meer “hoofdpijndagen” per maand, met ten minste acht die migraine kenmerken omvatten, gedurende drie of meer maanden

• Episodische migraine – 14 of minder “hoofdpijndagen” per maand

Ongeveer 12 procent van de Amerikaanse bevolking heeft migraine en ongeveer 90 procent van de mensen met migraine heeft een familiegeschiedenis van de ziekte.

Hoe voelt migraine?

Een migraineaanval heeft meestal vier fasen, maar sommige mensen doorlopen niet altijd alle fasen. De vier fasen van een migraine zijn:

• Prodrome In de dag of dagen voor een migraine, kunt u symptomen ervaren zoals humeurigheid, vochtretentie, vaak gapen en meer plassen dan normaal.

• Aura – Vlak voor of tijdens hoofdpijn kunt u zigzaggen, golvende lichtlijnen, stippen, vlekken of sterren zien. Deze symptomen van het gezichtsvermogen duren meestal tot 30 minuten.

• Hoofdpijn – Een migraine vaak, maar niet altijd, omvat hoofdpijn. De hoofdpijn kan langzaam beginnen en zich in de loop van de tijd opbouwen. De pijn kan kloppen of pulseren. U kunt ook andere symptomen hebben, zoals misselijkheid of gevoeligheid voor licht. Deze fase kan enkele uren tot drie dagen duren.

• Postdroom Dit is de periode van herstel van een hoofdpijn die bekend staat als een “migraine kater.” Je kunt je pijnlijk, moe of zwak voelen.

De meeste mensen met migraine gaan door het prodrome, hoofdpijn en postdrome, hoewel ze misschien niet altijd elke fase herkennen. Slechts ongeveer een op de vijf mensen met migraine gaat door de aurafase.

Leren hoe u de prodrome-fase kunt herkennen, kan u waarschuwen dat u migrainemedicatie moet nemen om hoofdpijn te voorkomen of de symptomen te verminderen.

Migraine oorzaken

Artsen weten niet precies wat migraine veroorzaakt. Maar het is duidelijk dat sommige mensen een hoger risico hebben vanwege genetica.

Een migraineaanval kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, van bepaalde voedingsmiddelen tot stress tot sterke geuren tot het weer. (Zie hieronder voor een lijst met migraine-triggers.)

Deze factoren kunnen mensen een hoger risico op migraine geven:

• Geslacht Ongeveer drie keer meer vrouwen dan mannen hebben migraine, en kinderen kunnen ook migraine krijgen.

• Genetica Ongeveer negen op de 10 mensen met migraine hebben een familiegeschiedenis van de ziekte.

• Overige voorwaarden Het hebben van angst, bipolaire stoornis, depressie, epilepsie of slaapstoornissen kan uw kans op migraine vergroten.

Migraine oorzaken kunnen moeilijk vast te pinnen zijn. Maar u kunt sommige aanvallen mogelijk voorkomen als u uw eigen migrainetriggers identificeert en vermijdt.

Migraine hoofdpijn symptomen

Een migraine omvat vaak een ernstige hoofdpijn met pulserende of kloppende pijn. U kunt migrainepijn krijgen achter uw ogen en / of aan de linker- of rechterkant van uw hoofd of de achterkant van uw hoofd. Sommige mensen hebben een paar uur hoofdpijn, terwijl anderen een migraine hebben die dagen aanhoudt.

Migraine symptomen kunnen zijn:

• Pijn in het lichaam

• Duizeligheid of duizeligheid

• Hoofdpijn (kan zich aan de linker- en/of rechterkant of achterkant van het hoofd bevinden)

• Vermoeidheid

• Gevoelloosheid of tintelingen

• Pijn achter de ogen

• Moeite met spreken

• Verhoogde gevoeligheid voor licht en/of geluid

• Ernstige pijn in het hoofd, vaak aan één kant

• Misselijkheid en/of braken

• Visuele symptomen

Migraine symptomen kunnen variëren op basis van de persoon en het stadium van de migraine. Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan een arts voor diagnose en behandeling.

Migraine of sinushoofdpijn?

Veel mensen verwarren een migraine met een sinushoofdpijn. Als je denkt dat je regelmatig “sinushoofdpijn” krijgt, is de kans groot dat je echt migraine hebt.

Hier is het verschil tussen migraine en sinushoofdpijn:

• Een sinushoofdpijn treedt op wanneer u een sinusinfectie heeft die wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen.

• Een persoon met een sinushoofdpijn zal waarschijnlijk symptomen hebben zoals koorts en een loopneus met geelachtig slijm en verloren of verminderd reukvermogen.

Mensen die deze symptomen missen, hebben waarschijnlijk migraine, maar het is belangrijk om een zorgverlener te raadplegen om de juiste diagnose te krijgen.

Migraine en de ogen

Een migraine is een van de meest voorkomende oorzaken van hoofdpijn achter de ogen en er zijn twee soorten migraine die tijdelijke problemen met het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken. Deze twee soorten migraine zijn:

• Visuele migraine Een visuele migraine, of migraine aura, is een migraine die visuele symptomen in beide ogen veroorzaakt, zoals: een blinde vlek in het midden van uw zicht, zigzaglijnen of kronkels die kunnen glinsteren in verschillende kleuren, stippen, sterren of een licht dat lijkt op een cameraflitser. Deze visuele migrainesymptomen duren meestal 10 tot 30 minuten en kunnen al dan niet worden gevolgd door hoofdpijn.

• Oculaire migraine Een oculaire migraine, of retinale migraine, omvat een blinde vlek (scotoom) in het midden van uw gezichtsveld, meestal in één oog. De blinde vlek groeit in omvang en de episode kan ongeveer een uur duren. Een oculaire migraine wordt veroorzaakt door bloedstroomproblemen of bloedvatspasmen in het netvlies, een membraan dat de binnenkant van de achterkant van de oogbol bedekt.

Visuele migraine komt veel vaker voor dan oculaire migraine. Maar liefst één op de drie mensen met migraine kan visuele migrainesymptomen hebben.

Hoe wordt migraine gediagnosticeerd?

Er is geen test die uw arts zal vertellen dat uw symptomen worden veroorzaakt door migraine. Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, een familiegeschiedenis afleggen en een lichamelijk onderzoek doen.

Uw arts kan u vragen:

• Hoe vaak je hoofdpijn krijgt of andere symptomen hebt.

• Welk niveau van ernst van hoofdpijn u ervaart.

• Hoe lang je hoofdpijn meestal aanhoudt.

• Hoe de hoofdpijn je dagelijks leven beïnvloedt (waardoor je werk, evenementen, enz. Mist).

• Als u andere symptomen heeft (misselijkheid, gevoeligheid voor licht, enz.).

• Als u een familiegeschiedenis van hoofdpijn / migraine heeft.

Uw arts kan een diagnose stellen op basis van uw antwoorden, onderzoek, symptomen en familiegeschiedenis. Ze kunnen u ook vragen om een hoofdpijndagboek bij te houden om te helpen bij de diagnose en het identificeren van patronen of triggers.

De meeste mensen die naar een arts gaan voor hoofdpijn hebben geen MRI- of CT-scan. Maar in sommige gevallen kan uw arts beeldvorming bestellen om te controleren op minder voorkomende hoofdpijnoorzaken zoals aneurysma, bloedstolsels of een hersentumor.

Migraine behandeling

Er is migrainehulp beschikbaar. Migrainebehandeling heeft meestal een tweezijdige aanpak: het voorkomen van migraine indien mogelijk en het behandelen van migrainesymptomen wanneer u een aanval heeft.

Migraine preventie

Het doel van migrainepreventie is om minder migraine te krijgen die korter duurt en minder ernstige symptomen veroorzaakt.

Een goede plek om te beginnen: houd een migrainedagboek bij of log in op ID-patronen, symptomen en triggers. De Migraine Trust biedt een migrainedagboek dat u kunt gebruiken om de datum, dag, tijd, triggers, ernst, symptomen en hoe lang de migraine duurt vast te leggen.

Zodra u uw migrainetriggers en -patronen hebt geïdentificeerd, kunt u een persoonlijk migrainepreventieplan maken. Dit kan zijn: het vermijden van migraine voedsel triggers, het starten van een trainingsregime, het beoefenen van meditatie, gehydrateerd blijven en het krijgen van een regelmatig slaapschema. Omdat licht migraine kan veroorzaken, is het ook een goed idee om op heldere dagen buiten een zonnebril te dragen.

Migraine medicijnen

Medicijnen voor migraine omvatten over-the-counter (OTC) medicijnen zoals Tylenol of Advil, evenals voorgeschreven migraine medicijnen.

Migrainemedicijnen vallen in twee groepen: medicijnen die u neemt om migraine te voorkomen en medicijnen die u gebruikt om migraine te behandelen.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om migraine te voorkomen, worden meestal elke dag ingenomen en het kan maanden duren om te beginnen met werken. Geneesmiddelen voor migrainepreventie omvatten: anticonvulsiva, ACE-remmers, bètablokkers en calciumantagonisten.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om migraine te behandelen, zijn onder meer:

• Pijnstillers – Dit zijn pijnstillers die vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen bevatten. Pijnstillers die worden gebruikt voor migraine zijn: paracetamol, aspirine, ibuprofen en naproxen.

• Anti-emetischs – Dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om misselijkheid te behandelen. Anti-emetica die worden gebruikt voor migraine omvatten: domperidon, prochlorperazine en metoclopramide.

• Triptanen Dit zijn medicijnen die migrainepijn verlichten door de bloedvaten in het hoofd te verkleinen en pijnsignalen in zenuwen in het gezicht te blokkeren. Triptanen die worden gebruikt voor migraine zijn almotriptan, eletriptan, rizatriptan, sumatriptan en zolmitriptan. Zolmitriptan neusspray is een migraine relief neusspray genomen bij het eerste teken van hoofdpijn.

• Gepants en ditans – Deze nieuwere migraine medicijnen kunnen hoofdpijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid behandelen. Ze werken door zich te richten op receptoren op sensorische zenuwen om de symptomen te stoppen.

Als u chronische migraine heeft, kunnen Botox-injecties een behandelingsoptie zijn. Deze behandeling is alleen door de FDA goedgekeurd voor mensen met 15 of meer hoofdpijndagen per maand gedurende drie of meer maanden op rij.

Uw arts zal u helpen bij het vinden van een migrainemedicijn of een combinatie van medicijnen die voor u werken om uw migraine te voorkomen en te behandelen.

Als een migraine niet weggaat of als u de pijn niet kunt verdragen, moet u mogelijk naar de afdeling spoedeisende hulp (SEH) of spoedeisende hulp (SEH) in een ziekenhuis gaan. Hoofdpijn is de reden voor meer dan twee van elke 100 ER-bezoeken.

Op de SEH kunt u migrainemedicatie krijgen via injectie, iv of mond. In sommige gevallen kan u worden gevraagd om een migrainemedicijn te inhaleren. Zorgverleners op de eerste hulp geven vaak een combinatie van twee of meer medicijnen – informeel bekend als een ‘migrainecocktail’.

Lijst met migraine-triggers

Migraine-triggers kunnen voor elke persoon anders zijn, maar het kan nuttig zijn om te weten over veelvoorkomende triggers, zodat u kunt zien of ze u beïnvloeden.

Hier is een lijst met migraine-triggers:

• Angst of stress

• Bepaalde voedingsmiddelen (zie: lijst met triggers voor migrainevoedsel hieronder)

• Veranderingen in barometerdruk

• Veranderingen of verstoringen in de slaap

• Sigarettenrook en/of tabaksproducten

• Dehydratie

• Hormoonveranderingen tijdens de periode die bekend staat als een “menstruele migraine”

• Lampen (zonlicht, tl-lampen of flikkerende lampen)

• Harde geluiden

• Overmatig gebruik van migrainemedicatie

• Sterke geuren (parfums, chemicaliën, benzine)

• Medicijnen

• Maaltijden overslaan

• Krachtige oefening

• Weer (extreme hitte, stormen)

Als u denkt dat bepaalde voedingsmiddelen migraine veroorzaken, wilt u misschien een migraine-eliminatiedieet proberen. Hier is een lijst met veel voorkomende voedingsmiddelen die migraine kunnen veroorzaken:

• Alcoholische dranken

• Kunstmatige zoetstoffen

• Oude kazen en andere zuivelproducten

• Cafeïne

• Chocolade

• Gezouten, gerookt of verwerkt vlees

• Voedingsmiddelen met MSG (mononatriumglutamaat)

• Augurken of ingemaakte producten

• Gisten

Triggers zijn heel individueel. Mensen met migraine hebben een verscheidenheid aan triggers gemeld, van bananen tot oorpiercing. Alleen omdat een item niet op deze lijst met migrainetriggers staat, betekent dit niet dat het geen trigger voor u is.

Raadpleeg uw oogarts voor symptomen van het gezichtsvermogen

Het is belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te ondergaan en ook om uw arts te raadplegen als u oogpijn of visuele symptomen heeft. Deze symptomen kunnen verband houden met migraine of kunnen een teken zijn van een ernstiger aandoening zoals netvliesloslating. Raadpleeg onmiddellijk uw oogarts als u:

Als u symptomen van visuele migraine heeft, kan uw oogarts vragen stellen, een familiegeschiedenis nemen, u onderzoeken en eventuele tests uitvoeren die nodig zijn om erachter te komen of uw symptomen verband houden met migraine met aura of een ander probleem met uw ogen.

Pagina gepubliceerd op donderdag 24 juni 2021