Oogherpes (oculaire herpes)

Wat is oogherpes?

Oogherpes — ook wel oculaire herpes — is een virale ooginfectie veroorzaakt door type 1 herpes simplex virus (HSV-1). HSV-1 veroorzaakt ook koortsblaasjes rond de mond en lippen.

In de meeste gevallen beïnvloedt oogherpes het hoornvlies van het oog. In deze gevallen wordt het ook herpes keratitis genoemd (in het Latijn, Kerato betekent “hoornvlies” en het is betekent “ontsteking”).

Oogherpes kan de oppervlakkige cellen van het hoornvlies beïnvloeden (epitheliale herpes keratitis) of het hoofdlichaam van het hoornvlies (stromale herpes keratitis). Stromale herpes keratitis kan hoornvlieslittekens en verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.

Minder vaak kan HSV-1 ontsteking van het netvlies in de achterkant van het oog veroorzaken (herpes retinitis) of ontsteking van de iris en de bijbehorende weefsels in de voorkant van het oog (herpes-gerelateerde iritis).

Wat zijn de oorzaken oculaire herpes?

Het type 1 herpes simplex-virus dat oogherpes veroorzaakt, wordt meestal overgedragen door oraal-op-oraal contact zoals zoenen of het delen van voedsel, eetgerei of een tandenborstel.

HSV-1 infecteert meer dan de helft van de Amerikaanse bevolking tegen de tijd dat ze hun 20s bereiken, volgens de National Institutes of Health (NIH). Naar schatting 3,7 miljard mensen jonger dan 50 jaar (67%) hebben wereldwijd een HSV-1-infectie, zegt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

De oorspronkelijke HSV-1-infectie veroorzaakt vaak geen symptomen, maar voor sommigen produceert het herpesvirus pijnlijke koortsblaasjes in of rond de mond die meestal een week of langer duren. De symptomen vervagen geleidelijk naarmate het virus zich terugtrekt in de gezichtszenuwen onder de huid en inactief (slapend) wordt.

Het virus kan een leven lang in de zenuwen blijven slapen, zonder duidelijke problemen te veroorzaken. Maar maanden of zelfs jaren na infectie kunnen bepaalde stressoren HSV-1 reactiveren, waardoor koortsblaasjes (orale herpes) of ooginfecties (oog- of oculaire herpes) ontstaan.

Deze stressoren kunnen zijn:

Het hebben van een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld als u chemotherapie ondergaat) kan u ook een verhoogd risico op HSV-1-reactivering geven, wat mogelijk leidt tot een uitbraak van oculaire herpes.

Oog herpes symptomen

Verschillende tekenen en symptomen worden geassocieerd met een oculaire herpesuitbraak. U kunt een ontsteking van het hoornvlies ervaren, wat irritatie of plotselinge en ernstige oogpijn kan veroorzaken. Het hoornvlies kan ook troebel worden, wat leidt tot wazig zicht.

Andere kenmerken van oogherpes zijn:

Oculaire herpes treft meestal slechts één oog, maar beide ogen kunnen worden aangetast.

Onbehandeld kan oogherpes een hoornvlieszweer en littekens van het hoornvlies veroorzaken die permanent verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken.

Oogherpes behandeling

Als u oculaire herpes heeft, kan uw oogarts antivirale medicatie voorschrijven om het virus onder controle te houden en schade aan uw hoornvlies te voorkomen, zegt het National Eye Institute. Deze kunnen in de vorm van medicinale oogdruppels, zalven of orale medicijnen zijn, afhankelijk van de locatie en ernst van uw oogherpes.

Voorbeelden van antivirale medicijnen voor oculaire herpes zijn:

• Trifluridine oogdruppels (Viroptic)

• Ganciclovir oftalmische gel (Zirgan)

• Vidarabine zalf (Vira-A)

• Acyclovir orale medicatie (Zovirax)

Zorg ervoor dat u de instructies van uw oogarts voor de behandeling van uw oogherpes zorgvuldig opvolgt en alle medicijnen precies zoals voorgeschreven gebruikt.

Hoewel oogherpes niet kan genezen, kan de behandeling oogbeschadiging voorkomen, verlies van het gezichtsvermogen voorkomen en toekomstige uitbraken helpen beheersen.

Als u littekens in het hoornvlies en verlies van het gezichtsvermogen heeft door oculaire herpes, kan een hoornvliestransplantatieoperatie (keratoplastiek) vaak een deel of het geheel van uw gezichtsvermogen herstellen.

___

Jessica Hills en Charles Slonim, MD, heeft ook bijgedragen aan dit artikel.