Wat is de punctie van het oog?
De traan puncta zijn kleine openingen op de bovenste en onderste oogleden. Ze fungeren als afvoerpoorten voor tranen. Hoewel ze een klein onderdeel zijn van het traankanaalsysteem, zijn ze van cruciaal belang voor het voorkomen van zowel droge ogen als overtollige tranen.
Lacrimal punctum anatomie
De traan puncta maken deel uit van het nasolacrimal systeem. Dit systeem is verantwoordelijk voor het goed gesmeerd houden van de ogen. Er zijn twee puncta in elk ooglid – een bovenste en een onderste. Ze zitten direct in de bovenste en onderste hoek van het ooglid dat het dichtst bij de neus ligt.
De bovenste punctie bevindt zich aan de rand van het bovenste ooglid, terwijl de onderste punctie zich op de rand van het onderste ooglid bevindt. Dit betekent dat de puncta elkaar spiegelen.
De puncta staan schuin in de richting van de traanmeniscus of traanmeer van het oog. Dit is de poel van tranen die langs het onderste ooglid rust. Elke punctie fungeert als een poort voor het afvoeren van overtollige tranen.
Het zijn de openingen voor de canaliculi (uitgesproken als “can-uh-lick-you-lie”), twee buizen die een c-vorm vormen en aansluiten op de traanzak. De traanzak loopt dan taps toe in het traankanaal of traankanaal en in de neusholte.
Traanpunctiefunctie
De traan puncta fungeren als de eerste stap in het traanafvoersysteem van de ogen. De traanklieren, gelegen onder het bovenste ooglid, creëren tranen om de ogen te helpen smeren.
Wanneer de ogen sluiten en de puncta bij elkaar worden gebracht, worden overtollige tranen door de puncta en in de canaliculi getrokken. Van daaruit lopen de tranen af in de traanzak en vervolgens in de neusholte. Wanneer de ogen weer opengaan, trekken de puncta uit elkaar en worden er meer tranen van de menisci naar de puncta getrokken.
Aandoeningen die de traanpunctie beïnvloeden
Er zijn een handvol aandoeningen die de puncta kunnen beïnvloeden. Al deze aandoeningen kunnen leiden tot droge ogen of overmatig scheuren als gevolg van de negatieve impact op de traandrainage.
Droge ogen
Droge ogen is een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer de ogen niet genoeg tranen produceren of de verkeerde soort tranen produceren. Hoewel de puncta niet direct verantwoordelijk zijn voor droge ogen, is een behandelingsoptie voor deze aandoening het inbrengen van punctale pluggen.
Dit zijn kleine pluggen die in de puncta kunnen worden geplaatst om te voorkomen dat tranen wegvloeien. Dit kan op zijn beurt helpen om de ogen beter gesmeerd te houden.
Er zijn zowel tijdelijke als semi-permanente punctal pluggen. De tijdelijke pluggen zijn oplosbaar, waardoor individuen ze kunnen testen en kijken of ze helpen. Dit type plug wordt ook vaak gebruikt na lasik-chirurgie om het oog vochtig te houden tijdens het herstel.
Semi-permanente punctal pluggen zijn gemaakt om meerdere jaren mee te gaan. Ze kunnen echter worden verwijderd door een oogarts.
Overmatig scheuren
Omdat ze zo klein zijn, kan het gemakkelijk zijn om de puncta te blokkeren. Zwelling van een nabijgelegen infectie kan voorkomen dat tranen door de puncta lopen.
Wanneer dit gebeurt, kunnen de tranen nergens wegvloeien, waardoor ze overlopen. Dit wordt epiphora genoemd. Epiphora kan ook optreden wanneer er te veel tranen worden geproduceerd.
Punctale stenose
Punctale stenose is een aandoening waarbij de puncta worden vernauwd of geblokkeerd. Hoewel er verschillende oorzaken van punctale stenose zijn, is de meest voorkomende oorzaak blefaritis.
Blefaritis is een aandoening die leidt tot roodheid, jeuk, zwelling en korstvorming van het oog. Andere mogelijke oorzaken van punctale stenose zijn:
Punctale stenose gaat vaak gepaard met overmatig tranen, oogpijn en roodheid. Er zijn meerdere behandelingen beschikbaar, allemaal gericht op het opnieuw openen van de puncta om een betere drainage mogelijk te maken.
Aangeboren afwijkingen
In zeldzame gevallen is het mogelijk dat iemand wordt geboren met ontbrekende puncta of extra puncta.
Voor degenen die geboren zijn met punctale agenesie, kunnen ze worden geboren met een of beide puncta die ontbreken in het oog. In veel gevallen ontbreken ook de canaliculi. Chirurgie is vaak nodig om traandrainage te helpen creëren.
Boventallig punctum treedt op wanneer een persoon wordt geboren met meer dan één punctie op een enkel ooglid. Hoewel deze aandoening meestal asymptomatisch is, kan het droge ogen of epifora veroorzaken als gevolg van de verhoogde drainage. Dit kan ook leiden tot een snellere clearing van actuele medicijnen of diagnostische middelen.
Pagina gepubliceerd op woensdag 2 november 2022
Pagina bijgewerkt op dinsdag 8 november 2022
Medisch beoordeeld op maandag 24 oktober 2022