Hoe beïnvloedt hypertensie de ogen?
Chronisch hoge bloeddruk, of hypertensie, kan uw ogen en gezichtsvermogen pijn doen als dit leidt tot:
-
Beschadigde retinale bloedvaten, retinopathie genoemd
-
Vochtophoping onder het netvlies, choroidopathie genoemd
-
Zenuwbeschadiging, optische neuropathie genoemd
Deze problemen kunnen wazig zicht, bloedingen in de ogen en zelfs gezichtsverlies veroorzaken.
Hypertensie is ook gekoppeld aan cataract, hoge intraoculaire druk, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en diabetische oogcomplicaties.
Als uw oogarts tekenen van hypertensie waarneemt tijdens een oogonderzoek, zal hij u aanraden om uw huisarts te raadplegen voor beoordeling. Naast de effecten op de ogen, kan onbehandelde hoge bloeddruk fatale gevolgen hebben, waaronder een beroerte, hartaanval, nierfalen en dementie.
LEES MEER: Wat uw oogarts kan vertellen over de gezondheid van uw hart
Wat is hypertensie?
Hypertensie, of hoge bloeddruk, treedt op wanneer de kracht van het bloed dat door de bloedvaten van het lichaam stroomt chronisch te hoog is. Dit maakt de slagaders in het lichaam:
-
Minder elastisch
-
Lek
-
Smaller
-
Zwakkere
Hoge bloeddruk leidt tot hartaandoeningen vanwege de vermindering van zuurstof en bloedtoevoer naar het hart.
Erfelijke en leefstijlfactoren dragen beide bij aan een verhoogde bloeddruk. Risicofactoren voor hypertensie zijn onder meer:
-
Een zoutrijk dieet eten
-
Obesitas of extra gewicht in het midden van de buik
-
Alcohol- of tabaksgebruik
-
Familiegeschiedenis van hypertensie
-
Hoge stressniveaus
-
Etnische achtergrond (bijv. Personen met Afro-Caribische afkomst hebben een hogere prevalentie van hypertensieve retinopathie)
Symptomen van hoge bloeddruk kunnen optreden jaren nadat het is begonnen het lichaam te beschadigen. Daarom is het belangrijk om routinematige fysieke onderzoeken en oogonderzoeken te hebben om uw gezondheid te controleren en te controleren op tekenen van hypertensie en andere ernstige aandoeningen.
Hypertensieve retinopathie
Hypertensieve retinopathie is schade aan het netvlies als gevolg van chronisch hoge bloeddruk. Over het algemeen zijn de symptomen van hypertensieve retinopathie niet duidelijk totdat het in latere stadia is gevorderd (en hypertensie is gevorderd tot stadium 2 hypertensie of hoger).
Deze symptomen omvatten:
Chronisch hoge bloeddruk kan fysieke veranderingen in de bloedvaten veroorzaken, zoals vernauwing, “zigzaggen”, nicking en zwelling. Exsudaten (gelekte vloeistoffen, eiwitten of vetophopingen) en zwelling rond de macula kunnen in ernstige gevallen voorkomen. Al deze tekenen zijn zichtbaar tijdens een oogonderzoek.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) is er groeiend bewijs dat hypertensieve retinopathie een voorspeller kan zijn van ziekte of overlijden als gevolg van orgaanschade door ongecontroleerde bloeddruk. Dit is een zorgwekkende indicator omdat hypertensieve retinopathie wordt gevonden bij maximaal 17% van de niet-diabetische hypertensiepatiënten.
Hypertensieve choroidopathie
Hypertensieve choroidopathie (ook wel chorioretinopathie genoemd) is het resultaat van vochtophoping onder het netvlies. Deze vloeistof is te wijten aan de ontwikkeling van lekkende bloedvaten in het vaatvlies (de bloedvatlaag in de wand van het oog) vanwege chronische hypertensie.
Deze aandoening kan leiden tot vervormd zicht en retinale littekens, en het wordt geassocieerd met celdood in de arteriolen van de vaatvlieslaag. Hypertensieve choroidopathie wordt vaker gezien bij jongere mensen met acute episodes van hoge bloeddruk.
Hypertensieve optische neuropathie
Hypertensieve optische neuropathie is schade aan de oogzenuw als gevolg van chronisch hoge bloeddruk, als gevolg van een beperkte bloedtoevoer naar de oogzenuw. Dit is de zenuw die lichtsignalen van het netvlies naar de hersenen transporteert.
Bij hypertensieve optische neuropathie zijn zenuwvezels van de oogzenuw beschadigd en kunnen ze signalen niet langer goed overbrengen, wat leidt tot verminderd gezichtsvermogen en, in ernstige gevallen, permanent verlies van het gezichtsvermogen.
Veranderingen in het uiterlijk van de oogzenuw, zoals zwelling of omliggende exsudaten, kunnen worden gedetecteerd tijdens een verwijd oogonderzoek.
Retinale ader occlusie
Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor een retinale ader occlusie (RVO), een blokkade van bloedaders in het netvlies van één oog. Dit kan het gevolg zijn van nageribbelde bloedvaten, verharde slagaders of een bloedstolsel.
Symptomen van een retinale ader occlusie zijn plotseling of geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen, of wazig zicht in één oog. Hoewel pijnloos, kunnen de symptomen de komende uren of dagen erger worden.
Recente klinische studies en analyses hebben aangetoond dat de ontwikkeling van een RVO geassocieerd is met een hoger risico op een hartaanval en beroerte.
Als u symptomen van verlies van het gezichtsvermogen ervaart, is het belangrijk om meteen een oogarts te raadplegen.
Retinale arterie occlusie
Een retinale arterie occlusie (RAO) is de beperking of verstopping van bloed naar het netvlies in één oog. Het veroorzaakt plotseling, pijnloos verlies van het gezichtsvermogen. De locatie van de verstopping en of het een centrale of filiaal RAO is, bepaalt de mate van visuele beperking.
Hoge bloeddruk kan het risico op accumulatie van atherosclerotische plaque verhogen, wat een risicofactor is voor RAO. Dit is wanneer cholesterol langs de binnenkant van de wanden van de slagader klontert, waardoor de slagaders worden vernauwd en de bloedstroom wordt verminderd. In de ogen kan een stolsel of een deel van de met cholesterol gevulde plaque leiden tot slagaderverstopping.
Mensen met hoge bloeddruk, hoog cholesterol en/of diabetes lopen een hoger risico op occlusie van de centrale retinale slagader.
Als u plotseling verlies van het gezichtsvermogen ervaart, is het belangrijk om meteen een oogarts te raadplegen.
Diabetische oogcomplicaties
Mensen met zowel diabetes als hypertensie hebben een verhoogd risico op complicaties van deze aandoeningen. Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor diabetische retinopathie. Controle van de bloeddruk is aangetoond in klinische studies om het verlies van het gezichtsvermogen door diabetische retinopathie te verminderen.
Diabetische retinopathie kan leiden tot diabetisch macula-oedeem (DME) bij ongeveer 7% van de personen. Dit is zwelling van de macula veroorzaakt door bloedvaten die vloeistof lekken. Omdat de macula verantwoordelijk is voor centraal zicht, leidt DME tot verminderde gezichtsscherpte.
LEES MEER: Valsalva retinopathie
Occipitale kwab beroerte
Hoewel ongewoon, is een beroerte in het occipitale kwabgebied van de hersenen zeer ernstig en zal dit resulteren in corticale blindheid. Omdat de occipitale kwab visuele beelden van het netvlies verwerkt, betekent een beroerte daar dat de hersenen geen visuele beelden kunnen verwerken, ook al zijn de ogen gezond en is de pupilrespons normaal.
Hoge intraoculaire druk
Hoge bloeddruk verhoogt de intraoculaire druk, maar slechts met een kleine hoeveelheid. Hoewel het onderzoek nog steeds aan de gang is, geloven veel wetenschappers dat er een verband kan zijn tussen hoge bloeddruk en glaucoom, dat vaak wordt geassocieerd met hoge intraoculaire druk (IOP).
Het is echter interessant om op te merken dat laag bloeddruk (hypotensie) heeft het is aangetoond dat het het risico op het ontwikkelen van glaucoom verhoogt. Dit komt omdat het de hoeveelheid bloedtoevoer naar de oogzenuw vermindert.
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
Hoge bloeddruk kan het risico op atherosclerose verhogen, wat sommige onderzoekers hebben gekoppeld aan leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD). Een studie wees uit dat personen met atherosclerose meer kans hebben om AMD te ontwikkelen.
In 2021 is een studie gepubliceerd in Acta Oftalmologica vond een significant verband tussen hypertensie en natte LMD, de minder voorkomende en meer visueel schadelijke vorm van de ziekte.
Staar
Een aantal studies hebben aangetoond dat hoge bloeddruk het risico op alle soorten cataract kan verhogen, een vertroebeling van de natuurlijke lens van het oog.
Een recente klinische studie keek naar de associatie tussen cataract en drie veel voorkomende aandoeningen: hypertensie, diabetes en hoog cholesterol. Uit deze analyse van meer dan 800 patiënten die een cataractoperatie ondergingen, bleek dat hoge bloeddruk de meest voorkomende risicofactor was voor het ontwikkelen van cataract.
Hoe behoud ik een gezonde bloeddruk?
Naast het volgen van de aanbevelingen van uw primaire zorgverlener, zijn er veel levensstijlkeuzes die u kunnen helpen een gezonde bloeddruk te behouden:
-
Verminder uw inname van zout – Een zoutrijk dieet draagt bij aan een hoge bloeddruk.
-
Eet een voedzaam dieet Eet maaltijden die zijn samengesteld uit hele voedingsmiddelen zoals groenten, fruit, bonen, peulvruchten en andere magere eiwitten.
-
Oefening Studies tonen aan dat 150 minuten per week trainen de algehele gezondheid aanzienlijk verbetert.
-
Behoud een gezond gewicht – Blijf binnen de aanbevolen BMI-richtlijnen.
-
Verlaten roken – Creëer een strategie om te stoppen met roken.
-
Beperk alcohol – Beperken tot two drinkt per dag voor mannen en één drankje per dag voor vrouwen.
-
Stressmanagement Stress kan worden gekoppeld aan een verhoogde bloeddruk.
Hoe vaak moet ik naar een oogarts als ik een hoge bloeddruk heb?
Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u minstens één keer per jaar een verwijd oogonderzoek ondergaan of zoals voorgeschreven door uw oogarts. Als u enige vorm van verlies van het gezichtsvermogen opmerkt of aanhoudende oogpijn heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak met een oogarts te plannen.
Jaarlijkse uitgebreide oogonderzoeken helpen om hoge bloeddruk vroeg op te vangen. In feite kan een oogarts de eerste zijn om hypertensie te detecteren. Hoe langer het onbehandeld blijft, hoe meer schade hypertensie aan uw lichaam kan toebrengen, wat resulteert in een groter risico op verlies van het gezichtsvermogen en de ontwikkeling van andere ernstige aandoeningen. Dit is de reden waarom het vroegtijdig detecteren van hoge bloeddruk cruciaal is.
LEES VERDER: 15 manieren waarop hartaandoeningen de gezondheid van het oog beïnvloeden
Pagina gepubliceerd op woensdag 27 april 2022
Pagina bijgewerkt op woensdag 27 april 2022
Medisch beoordeeld op woensdag 27 april 2022