Orbitale cellulitis, ook bekend als postseptale cellulitis, is een infectie van de zachte weefsels en vet in de orbitale structuur achter het oog. De infectie kan plotseling beginnen of het gevolg zijn van een afzonderlijke infectie.
De aandoening is niet besmettelijk en treft meestal kinderen, hoewel het ook volwassenen kan treffen.
Onmiddellijke behandeling is vereist voor orbitale cellulitis – het kan blindheid veroorzaken en leiden tot andere levensbedreigende aandoeningen als het niet snel en goed wordt verzorgd.
Symptomen
Orbitale cellulitis symptomen, zoals pijn, afscheiding of dubbelzien, presenteren zich op dezelfde manier bij zowel volwassenen als kinderen. Symptomen van de aandoening kunnen het volgende omvatten:
Gevallen van orbitale cellulitis worden vaak geassocieerd met bacteriële sinusinfecties, dus het is belangrijk op te merken of u er momenteel een heeft (of zeer recent had) bij het identificeren van andere symptomen.
Oorzaken van orbitale cellulitis
De meest voorkomende oorzaak van orbitale cellulitis is een bacteriële infectie. Volgens onderzoek wordt 86-98% van deze infecties veroorzaakt door onbehandelde bacteriële sinusinfecties die zich hebben verspreid naar het orbitale spectrum.
Twee van de meest voorkomende bacteriestammen die orbitale cellulitis kunnen veroorzaken, zijn Staphylococcus aureus en Streptococcus pneumoniae.
Hoewel bacteriële sinusinfecties de meerderheid van de gevallen van orbitale cellulitis veroorzaken, kunnen bacteriële infecties zich in feite vanuit elk deel van het lichaam verspreiden en het oog beïnvloeden.
Orbitale cellulitis kan ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen en factoren, waaronder:
-
Infecties in de tanden, het gezicht of het middenoor
-
Orbitaal trauma zoals een orbitale fractuur
-
Vreemd voorwerp dat het oog binnendringt of in het oog beknuffelt
-
Dieren- of insectenbeten in of rond het oog
-
Complicaties of infectie na een oogoperatie, zoals blepharoplastie, netvlieschirurgie of scheelzienchirurgie
-
Onbehandelde preseptale cellulitis
-
Astma of andere immunodeficiëntie
Diagnose
Orbitale cellulitis wordt in eerste instantie gediagnosticeerd door een visueel onderzoek uitgevoerd door een oogarts. Diagnostische tests worden uitgevoerd om te bevestigen dat de aandoening aanwezig is (in tegenstelling tot een andere infectie), en om te bepalen welke bacteriën een infectie hebben veroorzaakt.
Diagnostische tests om orbitale cellulitis te bevestigen kunnen het volgende omvatten:
-
Visueel onderzoek van de ogen, het hoofd en de neus
-
MRI- of CT-scan om de ogen, het hoofd en de neus verder te onderzoeken
-
Bloedonderzoek
-
Neus- en oogafscheidingsculturen
Ongeacht de resultaten van de diagnostische tests, moet de behandeling onmiddellijk beginnen als een arts van mening is dat orbitale cellulitis of een andere ernstige infectie aanwezig is.
Behandeling
Omdat orbitale cellulitis achter het oog optreedt, bestaat het risico dat het zich kan verspreiden naar de hersenen of het centrale zenuwstelsel als het niet snel wordt behandeld.
Behandeling voor orbitale cellulitis kan intraveneuze (IV) antibiotica of chirurgie omvatten, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Elk van deze behandelingen omvat een bezoek aan het ziekenhuis.
Intraveneuze (IV) antibiotica
Breedspectrumantibiotica worden toegediend in een continue dosis via een infuus als de eerste stap bij de behandeling van orbitale cellulitis, evenals andere bacteriële infecties die aanwezig kunnen zijn.
Als het aangedane oog niet reageert, of als diagnostische tests een andere infectie onthullen, kan een ander type antibioticum worden gebruikt.
U kunt orale antibiotica krijgen voorgeschreven om gedurende 2 tot 3 weken na de IV-behandeling in te nemen, om ervoor te zorgen dat orbitale cellulitis volledig geneest.
Chirurgie
Als de infectie niet reageert op antibiotica, of als het erger wordt, kan een operatie nodig zijn voor de behandeling. Chirurgie is over het algemeen ook vereist als orbitale cellulitis werd veroorzaakt door een vreemd voorwerp dat uit het oog moet worden verwijderd.
Tijdens een operatie voor orbitale cellulitis zal een arts vocht afvoeren in het geïnfecteerde oog en uit de sinussen. Een abces kan zich vormen met de infectie – als dit gebeurt, wordt het abces ook tijdens de operatie gedraineerd.
Niet elk geval van orbitale cellulitis vereist een operatie. Kinderen die de aandoening hebben, hebben bijvoorbeeld minder kans om een operatie nodig te hebben dan volwassenen.
ZIE GERELATEERD: 7 veel voorkomende oogletsels en hoe ze te behandelen
Complicaties van orbitale cellulitis
Als u of uw kind symptomen van orbitale cel ervaartlulitis – vooral als een sinusinfectie ook aanwezig is – neem onmiddellijk contact op met een oogarts.
Wanneer orbitale cellulitis niet snel wordt behandeld, kunnen ernstige complicaties optreden die zowel het gezichtsvermogen als andere delen van het lichaam beïnvloeden. Sommige aandoeningen die zich kunnen ontwikkelen als gevolg van onbehandelde orbitale cellulitis zijn:
-
Verlies van het gezichtsvermogen (gedeeltelijk of volledig)
-
Gehoorverlies
-
Hersenvliesontsteking
-
Sepsis
-
Intracranieel abces (een opeenhoping van pus in de hersenen)
-
Caverneuze sinustrombose (een bloedstolsel dat zich vormt aan de basis van de hersenen)
Orbitale cellulitis vs. preseptale cellulitis
Preseptale cellulitis, ook wel periorbitale cellulitis genoemd, is een infectie van het ooglid en de omliggende weefsels voor (voor) het orbitale spectrum. Het verschilt van orbitale cellulitis vanwege de locatie waar het plaatsvindt, evenals de ernst ervan – naast andere belangrijke factoren.
De onderstaande tabel geeft een brede vergelijking van orbitale cellulitis en preseptale cellulitis:
| Strengheid | Extreem ernstig | Niet ernstig als het snel wordt behandeld |
| Locatie van infectie | Posterieur naar (achter) het orbitale spectrum | Anterieur aan (voor) het orbitale spectrum |
| Veel voorkomende symptomen | Zwelling van het ooglid, ernstige oogpijn, moeite met het bewegen van het oog, verminderd gezichtsvermogen, koorts | Ernstige zwelling van het ooglid, gevoeligheid, roodheid, koorts kan optreden |
| Veelvoorkomende oorzaken | Bacteriële sinusinfectie of andere bacteriële infectie | Insecten- of dierenbeet, verwonding, chalazion, conjunctivitis |
| Behandeling | IV antibiotica of chirurgie, kan worden gevolgd met orale antibiotica | Orale antibiotica |
Over het algemeen is preseptale cellulitis minder ernstig dan orbitale cellulitis en is het vaak helemaal niet ernstig wanneer het snel wordt behandeld. Als preseptale cellulitis echter niet snel wordt behandeld, kan dit mogelijk leiden tot orbitale cellulitis.
Orbitale cellulitis en algehele gezondheid van het oog
Orbitale cellulitis kan iedereen treffen, maar het komt het meest voor bij kinderen. Ernstige zwelling van het ooglid en pijn – vooral als ze gepaard gaan met koorts of hoofdpijn – zijn belangrijke indicatoren van aandoeningen zoals orbitale cellulitis.
Zoals bij veel ooginfecties is behandeling voor orbitale cellulitis zo snel mogelijk nodig om verdere complicaties te voorkomen.
Als het gaat om de gezondheid van het oog, aarzel dan niet om contact op te nemen met een oogarts voor een evaluatie met betrekking tot een grote zorg voor u of uw kind.
Jaarlijkse oogonderzoeken zijn ook van cruciaal belang bij de zorg voor uw ogen, omdat ze de beste manier zijn om nieuwe of zich ontwikkelende oogaandoeningen te identificeren, evenals algemene aanpassingen in het gezichtsvermogen.
LEES VERDER: Hoe beïnvloeden sinussen je ogen?
Pagina gepubliceerd op woensdag 3 februari 2021