Retinoschisis is een zeldzame oogaandoening die optreedt wanneer het netvlies (het weefsel langs de achterkant van het oog dat licht omzet in beelden) in twee lagen wordt gesplitst. De aandoening kan optreden in een van de zeven cellulaire lagen van het netvlies. Het kan ook om verschillende redenen voorkomen.
De aandoening kan worden verkregen als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces (degeneratieve of seniele retinoschisis) of genetisch overgeërfd (genetische retinoschisis). Gevallen van genetische retinoschisis komen over het algemeen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, terwijl degeneratieve retinoschisis mannen en vrouwen in gelijke mate lijkt te treffen.
Andere namen die worden gebruikt voor retinoschisis, die worden gegeven afhankelijk van het type en de oorzaak, zijn onder meer:
-
Congenitale X-gebonden retinoschisis of CXLRS
-
X-gebonden retinoschisis of XLRS
-
XJR
-
Juveniele retinoschisis
-
Degeneratieve retinoschisis
-
Seniele retinoschisis
Retinoschisis leidt meestal niet tot blindheid en is te behandelen met behulp van corrigerende brillen. Het kan echter soms leiden tot slecht zicht of verdere complicaties die extra monitoring en zorg vereisen.
Retinoschisis oorzaken
Retinoschisis kan degeneratief of genetisch zijn. De degeneratieve variëteit komt meestal voor bij oudere patiënten, terwijl genetische retinoschisis normaal gesproken voorkomt bij jongere mensen – vooral bij jonge jongens.
Degeneratieve retinoschisis
Degeneratieve retinoschisis, soms seniele retinoschisis genoemd, komt voor bij oudere volwassenen en gebeurt langzaam in de loop van de tijd als gevolg van veroudering in plaats van genetische redenen.
Dit type van de aandoening wordt van nature verworven bij volwassenen die meestal in hun 50s, 60s en 70s zijn, hoewel het bij sommige gelegenheden bij jongere patiënten is gevonden.
Degeneratieve retinoschisis treft zowel mannen als vrouwen in hetzelfde tempo.
Genetische retinoschisis (X-gebonden retinoschisis)
Genetische retinoschisis, ook bekend als juveniele of x-gebonden retinoschisis, treedt op als gevolg van een defect of mutatie in het X-chromosoom. Dit type retinoschisis wordt meestal ontdekt in de kindertijd, maar het kan kinderen zo jong als baby’s treffen. X-gebonden retinoschisis treft normaal gesproken beide ogen.
De reden dat X-gebonden retinoschisis vaker bij mannen wordt gevonden, is omdat mannen slechts één X-chromosoom hebben, terwijl vrouwen er twee hebben. Wanneer vrouwen één veranderd X-chromosoom hebben, maakt het andere het goed en voorkomt het dat retinoschisis zich ontwikkelt. Vrouwtjes kunnen de aandoening echter nog steeds dragen en doorgeven aan hun kinderen.
X-gebonden retinoschisis wordt beschouwd als een zeldzame ziekte, die slechts ongeveer één op de 5.000 tot 25.000 treft.
ZIE GERELATEERD: Marfan syndroom en de ogen
Retinoschisis symptomen
Er zijn twee primaire symptomen van retinoschisis, waaronder:
Deze symptomen treden op als gevolg van veel oogaandoeningen en wijzen mogelijk niet met zekerheid op retinoschisis. U moet uw oogarts echter laten weten of u (of uw kind) een of beide tegelijkertijd ervaart.
Kinderen met X-gebonden retinoschisis kunnen ook symptomen ervaren zoals:
ZIE GERELATEERD: Oogonderzoeken voor kinderen: waarom ze belangrijk zijn
Hoe beïnvloedt retinoschisis het gezichtsvermogen?
Omdat retinoschisis optreedt in het netvlies, kan dit de helderheid van hoe u ziet beïnvloeden, in uw centrale of perifere zicht (of beide).
Bij sommige patiënten kunnen bijkomende complicaties optreden, waaronder omstandigheden zoals:
Diagnose van retinoschisis
Hoe wordt de diagnose retinoschisis gesteld? Uw oogarts kan tekenen van retinoschisis opmerken tijdens een uitgebreid oogonderzoek. Van daaruit wordt een elektroretinogram (ERG) -test uitgevoerd.
Uw oogarts kan ook optische coherentietomografie (OCT) aanbevelen om een diagnose te bevestigen.
Elektroretinogram (ERG)
Een elektroretinogram (ERG) test kan worden uitgevoerd om de zenuwweefselfunctie van het netvlies te testen.
Tijdens dit proces worden speciale contactlenzen die een elektrode bevatten op de ogen geplaatst en gedragen terwijl ze worden blootgesteld aan verschillende lichtniveaus. De veranderingen in licht zorgen ervoor dat uw netvlies elektrische activiteit produceert, die wordt gecontroleerd en gemeten door de elektrode in de lenzen.
Niveaus van elektrische activiteit in de netvliezen bepalen hun functionaliteit en of een aandoening zoals retinoschisis aanwezig kan zijn.
ERG-tests worden uitgevoerd op patiënten terwijl ze wakker zijn, zonder anesthesie. Als uw kind risico loopt op X-linked retinoschisis, raden deskundigen aan om de test uit te laten voeren wanneer ze twee jaar of jonger zijn, omdat het moeilijk kan zijn voor oudere peuters en kinderen.
Optische coherentie tomografie (OCT)
Een beeldvormingstechniek genaamd optische coherentietomografie (OCT), die lichtgolven gebruikt om 3-dimensionale beelden van het netvlies vast te leggen, kan worden gebruikt om de structuur en functie van het netvlies te beoordelen.
Artsen kunnen OCT ook gebruiken om de progressie van retinoschisis bij patiënten te volgen en verdere complicaties te helpen voorkomen.
Retinoschisis behandeling
Degeneratieve retinoschisis vereist geen behandeling, maar moet worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het gezichtsvermogen gezond blijft.
Brillen worden gebruikt om de visuele beperking die gepaard gaat met retinoschisis te corrigeren, hoewel ze de aandoening zelf niet genezen.
Zoals eerder vermeld, kan retinoschisis extra problemen voor het gezichtsvermogen veroorzaken, waaronder een losgemaakt netvlies of glasvochtbloeding. Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke behandeling om het gezichtsvermogen te behouden. Netvliesloslating wordt behandeld met een operatie, terwijl glasvochtbloeding wordt behandeld met procedures zoals cryotherapie of lasertherapie.
Net als andere oogaandoeningen is het monitoren van retinoschisis een belangrijk onderdeel van de behandeling ervan. Raadpleeg uw oogarts voor jaarlijkse onderzoeken, of zo vaak als voorgeschreven.
Retinoschisis vs. netvliesloslating
Hoewel ze beide het netvlies beïnvloeden, verschilt netvliesloslating op een paar manieren van retinoschisis.
Netvliesloslating wordt beschouwd als een medisch noodgeval en moet snel worden behandeld om het gezichtsvermogen gezond te houden op zowel de korte als de lange termijn. Retinoschisis, aan de andere kant, vereist niet altijd behandeling en wordt niet als een noodgeval beschouwd.
Beide aandoeningen zijn zeldzaam en het gezichtsvermogen moet ijverig worden gecontroleerd onder de hoede van een oogarts na het ontvangen van een diagnose en / of behandeling. Retinoschisis kan ook leiden tot netvliesloslating, waardoor het vooral belangrijk is om te controleren.
Het belang van oogonderzoeken
Oogonderzoeken zijn een belangrijke eerste stap in het ontdekken van aandoeningen zoals retinoschisis. Bovendien kan een bezoek aan uw oogarts op jaarbasis helpen bij het detecteren van andere zichtproblemen en de algehele gezondheid van uw ogen waarborgen.
Retinoschisis veroorzaakt meestal geen blindheid, maar zowel genetische als degeneratieve gevallen kunnen leiden tot zichtbedreigende aandoeningen zoals netvliesloslating. Dit maakt jaarlijkse oogonderzoeken veel essentiëler voor zowel volwassenen als kinderen.
Aarzel nooit om contact op te nemen met uw oogarts als u zich zorgen maakt voor uw volgende bezoek – uw visie zal u dankbaar zijn.
LEES VERDER: Netvliesproblemen en netvliesaandoeningen: Q&A
Pagina gepubliceerd op woensdag 4 augustus 2021